肥胖被公认为是2型糖尿病的独立危险因素，并且随着肥胖程度的加重，2型糖尿病的发病率逐渐上升。
对于肥胖的2型糖尿病患者来说，降低体重具有减轻胰岛素抵抗、改善脂肪细胞激素分泌和降低脂毒性危害的重要意义，有利于更好地控制血糖并降低心血管病的风险，提高患者的生活质量。2型糖尿病患者该如何控制体重并力争逐渐使其降下来，专家的建议如下：
首先，积极改变生活方式。其中，第一要素为节制饮食、限制热量摄入，特别是要严加控制动物脂肪的摄入。第二要素为运动锻炼，以有氧耐力运动为宜，如长距离步行、慢跑、骑自行车等，每周3～5次。第三要素为生活规律，按时就寝，保证足够的睡眠时间，防止因睡眠不足引起体重增加。由于肥胖与糖尿病有着共同的发病基础，因而改变生活方式也是控制糖尿病的需要。
其次，不可放松药物治疗。对于肥胖的糖尿病患者来说，控制血糖是治疗的首要目标，降低体重是具有重要临床意义的次要目标。因此，患者必须认识到，只有在医生的指导下坚持降糖治疗，遵医嘱用药，同时注意减轻体重，才能有效控制血糖达标并降低心血管病的风险。此外，在降糖药物的选择上，肥胖的2型糖尿病患者还要有所侧重。比如，二甲双胍有利于体重控制，而噻唑烷二酮类是典型的增加体重的药物.
